Dans un contexte où la confiance des familles et des professionnels est mise à mal, le gouvernement français a annoncé une réforme pour redynamiser les Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), qui prendront la forme de Maisons France Autonomie d'ici 2027. Cette initiative était annoncée par Camille Galliard-Minier, ministre déléguée en charge de l’Autonomie et des Personnes handicapées. Cependant, la fragilité de l'image des Ehpad, perturbée par les crises sanitaires et les scandales, nécessite une transformation réelle et ambitieuse.
Sylvain Connangle, directeur de l’Ehpad de la Madeleine à Bergerac, évoque un tableau sombre : "Les établissements sont souvent critiqués, et il règne un fort sentiment de culpabilité à l’idée de placer un proche en Ehpad." En effet, ces structures manquent d'attractivité pour les professionnels du secteur, avec de nombreux départs et un turnover important.
Des ambitions à concrétiser
Pour répondre aux enjeux, le gouvernement souhaite que ces établissements se transforment en véritables lieux de vie. Cela passe par plusieurs axes : promouvoir l'autonomie du résident, améliorer la qualité de vie au sein des établissements, et établir un lien solide avec les aidants. Néanmoins, Sylvain Connangle rappelle l'importance d'acquérir les outils nécessaires à la mise en œuvre de ces grands principes, en proposant par exemple le Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (Smaf), inspiré du modèle canadien qui valorise les capacités plutôt que les déficiences.
En outre, il met en lumière des problématiques négligées comme la santé bucco-dentaire et la dénutrition. "La prévention des chutes est cruciale. Nous devons également aborder l'iatrogénie médicamenteuse, un sujet encore tabou qui nécessite une attention particulière", dit-il.
Pour soutenir cette transformation, Connangle insiste sur la nécessité d'augmenter le personnel et de privilégier les compétences sur les diplômes : "Nous devrions adopter un système similaire à celui de la boucherie, avec des certificats de qualification professionnelle."
Un défi de taille pour l’avenir
La situation est d'autant plus pressante que l'Insee prévoit qu’en 2050, près de 2,8 millions de personnes en France seront en perte d’autonomie, nécessitant la création d’environ 300 000 emplois dans le secteur. Une adaptation des Ehpad vers les Maisons France Autonomie apparaît donc comme une solution indispensable à la fois pour améliorer la qualité des soins et redonner confiance aux familles.
En somme, si l’intention de réforme est louable, il reste à constater si celle-ci sera réellement mise en œuvre avec les moyens humains et matériels nécessaires pour relever ce défi sociétal majeur.
